Дыхательная система необходима не только для газообмена, она также участвует в процессах терморегуляции, голосообразования, обоняния, увлажнения вдыхаемого воздуха. Легочная ткань играет важную роль в синтезе гормонов, водно-солевом и липидном обмене, обеспечивает механическую и иммунную защиту от факторов внешней среды, развитая сосудистая система легочной ткани депонирует кровь. Важность здоровой легочной ткани неоспорима.
Существует множество физиологических параметров, характеризующих функцию лёгких. Многие из них связаны с работой других органов, в меньшей зависимости от этого находится показатель поверхности газообмена лёгких. Именно он будет исследован. Площадь динамической поверхности газообмена в лёгких значительно превышает статическую площадь поверхности альвеолярно-капиллярной мембраны ( 100-140 кв.м на 300-400млн.альвеол). Для определения площади динамической поверхности газообмена в лёгких используется уровень потока крови, уровень количества эритроцитов в этом объёме крови и поверхность каждого эритроцита. Исходя из этого, получен нормативный показатель поверхности газообмена в лёгких – 3500 – 4300 кв.м.

     Цель исследования. Как меняется показатель поверхности газообмена лёгких при воздействии пиявок на хеморецепторы и баррорецепторы? Может ли повлиять хронический очаг инфекции в носоглотке на показатель поверхности газообмена в лёгких? Для чистоты исследования взяты пациенты с нормальными показателями гемоглобина, эритроцитов, легочной вентиляции, без вредных привычек.
Материалы и методы. Для оценки показателя поверхности газообмена лёгких использовался неинвазивный анализатор Малыхина – АМП, в основе которого лежит мультилокальная биотермия крови. Гирудотерапия проводилась с обязательной приставкой пиявок на область каротидных и аортальных телец, которые относятся к периферической системе регуляции дыхательной активности. Каротидные тельца находятся на уровне щитовидного хряща с двух сторон в проекции бифуркации общей сонной артерии. Аортальные тельца – непарный орган артериальной хеморецепции, расположенный в области дуги аорты. Начало её соответствует уровню прикрепления хряща II ребра к левому краю грудины, а высшая точка проецируется на центр рукоятки грудины. В каротидных и аортальных тельцах сконцентрированы хеморецепторы, реагирующие на повышение концентрации двуокиси углерода и снижение концентрации кислорода в крови. Пиявки также ставятся  на проекцию бронхов, в которых находятся баррорецепторы, реагирующие на давление в бронхах, что соответствует топографически спереди уровню II-IV ребра по краю грудины и сзади уровню V-VIII грудных позвонков в межлопаточном пространстве с обеих сторон.

     Исследовано 15 пациентов. В таблице отмечены данные поверхности газообмена в лёгких первичные – до гирудотерапии и вторичные – после курса гирудотерапии, спустя год или два.

№ п\п	Пол	Возраст	Поверхность газообмена		% изменения
			I	II
1	ж	56	3897,6	3806,0	-2,5
2	м	57	3775,7	3891,7	+3
3	ж	50	3672,1	3890,4	+6
4	ж	48	3807,9	3867,6	+1,5
5	ж	21	3841,1	3456,4	-10
6	м	43	3713,0	3632,5	-2
7	ж	71	3807,2	3716,0	-2,5
8	м	35	3847,0	4036,6	+5
9	ж	32	3916,7	3967,6	+1,3
10	ж	28	3961,3	3946,8	-0,4
11	м	49	3508,6	3635,5	+3,6
12	ж	31	3881,4	3963,8	+2
13	ж	57	3936,8	3876,8	-1,5
14	ж	60	3558,2	3779,5	+6
15	м	41	3699,1	3756,7	+1,5

     Увеличение поверхности газообмена лёгких от 1,5% до 6% зарегистрировано в 9 случаях, что составило – 60%. В одном случае он практически не изменился, что составило – 6,6%. Снижение – от 1,5% до 10% получено в 5 случаях, что составило – 33,4%. Во всех случаях показатель поверхности газообмена лёгких менялся в пределах нормы. И только в одном случае он снизился ниже нормы – 3456,4 кв.м., что составило - 10% . В анамнезе у данной пациентки хронический тонзиллит, бронхит и пиелонефрит. При исследовании носоглотки на наличие патогенных микроорганизмов – обнаружены St.aureus, Str.pyogenes, N.perflava. Эта же инфекция была обнаружена ещё в 2 случаях: у одной снижение поверхности газообмена произошло на 2,5% - инфекцию в носоглотке пациентка не вылечила, а у другой – произошло повышение на 2%, инфекционный фактор в носоглотке был уничтожен.

     Выводы. Гирудотерапия улучшает поверхность газообмена лёгких при воздействии на хемо- и баррорецепторы, показатель положительной динамики 60% сохраняется на протяжении 2 лет, несмотря на увеличение возраста пациентов. Наличие патогенных микроорганизмов в носоглотке в  комбинации - St.aureus, Str.pyogenes, N.perflava снижает поверхность газообмена лёгких, а также ухудшает способность хемо-и баррорецепторов в регуляции дыхательной активности, что возможно при воздействии токсинов данных микроорганизмов.